Freiburger historische Bestände - digital

MUSEUMS- UND GESCHICHTSVEREIN SCHRAMBERG e.V.

Vorsitzender: Martin Maurer
Dr.-Kurt-Steim-Str. 7, 78713 Schramberg
Fon 0 74 22 / 516 710 / Fax 0 74 22 / 516 712
E-Mail: info@museums-geschichtsverein-schramberg.de

S EPA-LASTSCHRIFT MAN DAT

Mandatsreferenz: (wird separat mitgeteilt)

Gläubiger-Identifikationsnummer: DE20ZZZ00000611776

Ich ermächtige den Zahlungsempfänger

Museums- und Geschichtsverein Schramberg e.V.

Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein
Kreditinstitut an, die vom Zahlungsempfänger Museums- und Geschichtsverein Schramberg
e.V. auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Zahlungseinzug erfolgt
jedes Jahr zum 15. Juni.

Hinweis:

Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung
des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten
Bedingungen.

Zahlungsart: Wiederkehrende Zahlung!

Name, Vorname: _

(Kontoinhaber)

Straße: _

PLZ, Ort: _

IBAN: □□□□ □□□□ □□□□ □□□□ □□□□ □□
BIC: □□□□□□□□□□□

Datum: Unterschrift Kontoinhaber:

Volksbank Schwarzwald-Donau-Neckar: BLZ 642 920 20 | Konto 40 255 000
IBAN DE89 6429 2020 0040 2550 00 | BIC GENODES1TUT

Kreissparkasse Rottweil: BLZ 642 500 40 | Konto 581 220

IBAN DE59 6425 0040 0000 5812 20 | BIC SOLADES1RWL

Für AK Tennenbronner Heimathaus:

Volksbank Villingen: BLZ 694 900 00 | Konto 25 513 207

IBAN DE38 6949 0000 0025 5132 07 | BIC GENODE61VS1

Kreissparkasse Rottweil: BLZ 642 500 40 | Konto 795 157

IBAN DE13 6425 0040 0000 7951 57 | BIC SOLADES1 RWL